Scanner de la vertèbre Atlas

Tomographie TDM spiralée – cone beam CBCT

“Scanner

Depuis des temps immémoriaux, l'homme tente de trouver des moyens de regarder à l'intérieur du corps humain afin de comprendre son fonctionnement et de détecter les dysfonctionnements sans avoir à recourir à des méthodes invasives.

Chaque méthode de diagnostic par imagerie a ses particularités, ses limites, ses avantages et ses inconvénients. En fonction de ce que l'on veut visualiser, une méthode peut être plus indiquée qu'une autre. Comme il s'agit d'un sujet technique important dans le domaine de la santé, qui déroute généralement les personnes qui ne sont pas familières avec le sujet, nous préférons le traiter en détail.

Premise

Attendre d'un médecin ou d'un radiologue qu'il vous parle du désalignement de l'Atlas équivaut à attendre d'un peintre qu'il soit un expert de l'œuvre de Picasso. Ils peignent tous les deux, mais de manière complètement différente. Vous aurez peut-être la chance que le peintre ne se contente pas de peindre des murs, mais qu'il soit aussi un amateur d'art et donc un expert de Picasso, mais dans la plupart des cas, vous ne ferez qu'une impasse. Ce concept doit être très clair pour vous.

Ne vous attendez pas à trouver quoi que ce soit dans vos rapports radiologiques concernant le désalignement de votre Atlas. Ce n'est que récemment, et seulement après avoir conçu une méthode et l'équipement nécessaire, capables de corriger de manière efficace et stable la première vertèbre cervicale, qu'il a été possible d'identifier l'Atlas comme une cause possible de certaines troubles. Dans les livres médicaux conventionnels, le mauvais alignement de l'Atlas n'apparaît pas comme un état pathologique, de sorte qu'aucune investigation n'est menée dans ce sens par les médecins et les radiologues. Par conséquent, l'Atlas désaligné se retrouve très rarement dans un compte rendu radiologique.

Si vous voulez vous informer et utiliser une nouvelle technologie, vous ne pouvez pas demander à quelqu'un qui applique encore l'ancienne, quelle que soit sa formation ! Vous ne pouvez pas demander à quelqu'un qui conduit une voiture à essence ce que cela lui fait de conduire une Tesla voiture électrique.

C'est une idée préconçue courante qu'un médecin doit tout savoir, simplement parce qu'il est médecin et s'occupe de la santé. De nouvelles découvertes sont faites en permanence, dont votre médecin n'est peut-être pas au courant.

Si vous voulez des informations compétentes et détaillées sur l'Atlas et sa correction stable, vous ne pouvez pas demander à votre médecin ou à votre thérapeute, qui n'ont aucune expérience dans ce domaine. Le peu qu'ils peuvent vous dire n'est pas nécessairement vrai. Comprendre cette réalité sera très bénéfique pour votre santé.

Atlantomed est votre point de référence en ce qui concerne le désalignement des hautes cervicales.

Méthodes de diagnostic par images

Radiographie

Radiographie cervicale et intraorale

La radiographie (rayons X) que nous connaissons tous fonctionne comme suit : un tube cathodique génère des rayons X qui traversent le corps, pour être captés par un capteur situé sur le côté opposé.

Comme les os sont beaucoup plus denses que les parties molles, ils laissent passer moins de rayons, et par conséquent, ils apparaissent en blanc sur l'image radiographique, tandis que les parties molles apparaissent plus foncées.

Qu'est-ce que les rayons X ? Ce sont des ondes électromagnétiques, tout comme le sont les rayons du soleil, mais à une fréquence beaucoup plus élevée. Plus la fréquence est élevée, plus le rayon est pénétrant. Les rayons du soleil peuvent être arrêtés par une simple feuille de papier ou les vêtements que vous portez, alors que les rayons X peuvent traverser votre corps.

Avec le développement de la technologie et la sensibilité accrue des capteurs, de très petites doses de rayons X sont désormais nécessaires pour obtenir une image radiographique.

Une image radiographique ne peut représenter un sujet qu'en deux dimensions. Par conséquent, une image radiographique ne peut pas être utilisée pour évaluer la relation spatiale tridimensionnelle entre l'Atlas et l'os du crâne. Si quelqu'un prétend pouvoir évaluer le désalignement de l'Atlas dans trois plans avec une simple image radiographique bidimensionnelle, il ne connaît tout simplement pas le sujet et ne dispose pas des bases nécessaires.

Une radiographie normale ne montrera PAS de manière adéquate le désalignement de l'Atlas.

Imagerie par résonance magnétique IRM

IRM cervicale

L'imagerie par résonance magnétique (IRM), également appelée tomographie par résonance magnétique (TRM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM), ou tout simplement IRM, repose sur un principe complètement différent de celui des rayons X et n'utilise pas de rayons X.

Le mot tomographie signifie simplement « image en couches » ; bien que le TRM contienne le mot tomographie, une IRM tomographique ne doit en aucun cas être confondue avec une tomographie informatisée ou un scanner TDM spiralée. La différence entre les 2 est comme le jour et la nuit.

Mais comment fonctionne l'IRM ? En termes simples, le corps est soumis à un champ magnétique rotatif extrêmement puissant. Les molécules d'eau contenues dans les tissus mous sont amenées à vibrer à leur fréquence de résonance spécifique, les amenant à s'aligner comme s'il s'agissait d'aimants.

Lorsque l'impulsion magnétique cesse, en fonction du type de tissu et de sa teneur en eau spécifique, les molécules reviennent à leur état initial à des moments différents, ce qui permet de différencier les différents types de tissus corporels dans l'image acquise. Cette opération s'effectue par couches et prend un temps relativement long, jusqu'à 30-40 minutes, en fonction de l'étendue de la zone à scanner.

Alors qu'une radiographie ou une scanner tomodensitométrie TDM spiralée donne une bonne vue des os à l'exclusion des autres tissus, une IRM, en revanche, permet de voir les tissus mous plutôt que les os. Une IRM ne permet qu'une vue en deux dimensions de la zone balayée. Ces 2 facteurs rendent l'IRM inadaptée pour identifier correctement la position de l'Atlas dans le 3 plan. L'IRM a le grand avantage de pouvoir produire des images sans utiliser de rayonnements ionisants nocifs, mais elle ne permet malheureusement qu'une vue partielle et limitée de ce que nous sommes intéressés à voir.

Une IRM ne permet PAS une évaluation adéquate du désalignement de l'Atlas.

Scanner TDM spiralée

Scanner TDM spiralée Tomographie cervicale

Pour faire simple, un scanner TDM spiralée ou CT scan, est une machine qui prend des centaines de radiographies sous plusieurs angles, qui sont ensuite recombinées en une seule image tridimensionnelle à l'aide d'un logiciel spécial.

Les scanners modernes sont tous des scanners à spirale, c'est-à-dire que le capteur tourne autour du sujet comme une vis, tandis que le canapé sur lequel vous êtes allongé avance lentement. Les anciens scanners étaient appelés Tomographie Axiale Calculée par ordinateur TACO parce qu'ils ne permettaient que des images sur un axe.

L'inconvénient de ce type d'examen est la grande quantité de radiations (rayons X) à laquelle vous êtes exposé.

Le rayonnement d'un scanner du crâne est équivalent à celui de 250 radiographies du thorax, soit 2000 microSieverts.

La TDM spiralée est particulièrement adaptée pour montrer le désalignement de l'Atlas.

Scanner cone beam CBCT

Scanner cone beam CBCT

La tomographie à faisceau conique ou cone beam CBCT, est le plus souvent utilisée en orthodontie. Le grand avantage d'un scanner à faisceau conique CBCT par rapport à une tomodensitométrie TDM spiralée est la plus faible quantité de radiation utilisée. Selon le scanner CBCT utilisé, les radiations absorbées vont de 20 microsieverts dans les appareils de dernière génération à 120-160 microsieverts dans les appareils d'il y a quelques années. Dans le meilleur des cas, les radiations sont donc 100 fois inférieures à celles d'un scanner spiralé.

En termes de qualité d'image, le scanner spiralé TDM et le scanner à faisceau conique CBCT sont similaires, mais le faisceau conique a l'avantage de produire moins d'artefacts d'image.

Toutefois, la plus faible quantité de radiations émises présente l'inconvénient de moins bien différencier les os des tissus mous, ce qui peut poser problème lorsque vous souhaitez bien voir l'Atlas. Le CBCT est généralement configuré pour produire des images de la mandibule, qui est recouverte d'une fine couche de tissu, alors que l'Atlas est situé beaucoup plus profondément. Augmenter la dose de radiation résout le problème. Le rayonnement absorbé est toutefois plusieurs fois inférieur à celui d'un scanner TDM spiralé.

L'examen CT cone beam est réalisé en position verticale, sans s'allonger dans un tube (claustrophobie). L'avantage est d'avoir les vertèbres cervicales en charge, ce qui évite l'aplatissement de la courbe physiologique de la colonne vertébrale, qui se produit invariablement en position allongée. Il est ainsi possible de déterminer non seulement l'alignement vertébral mais aussi la présence d'un éventuel redressement cervical.

Un autre facteur à prendre en compte est le suivant : pour le domaine de l'orthodontie, de petits capteurs de l'ordre de 7cm sont suffisants. Ceux-ci sont trop petits pour capturer le contour entier du crâne. Pour ce faire, un capteur d'au moins 15 cm est nécessaire. Comme expliqué ci-dessous, si la totalité de la circonférence du crâne n'est pas capturée, les images peuvent ne pas être utilisables pour notre objectif.

Donc:

  • Vous avez besoin d'un capteur de plus de 15 cm.
  • Vous devez augmenter le rayonnement pour mieux différencier les tissus.

Il est certainement plus difficile de trouver un centre correctement équipé qui peut effectuer un scanner à faisceau conique CBCT qu'un centre équipé d'un scanner TDM spiralée, car le scanner à spirale est beaucoup plus courant. L'effort de recherche vaut certainement la santé.

La cone beam CBCT est actuellement le meilleur choix pour examiner correctement la position de l'Atlas.
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Un avantage supplémentaire d'un scanner cone beam CBCT bien exécuté est la possibilité de voir les racines des dents et l'os environnant avec une précision que ne permettent pas les radiographies conventionnelles ou panoramiques. Sur les images bidimensionnelles, plusieurs racines molaires se cachent les unes les autres. Grâce à un CBCT, votre dentiste sera en mesure de découvrir des infections cachées qui, autrement, ne seraient pas détectées.

Les problèmes de cavité augmentent avec l'âge et peuvent entraîner de graves dommages chroniques pour la santé. Profitez de cette opportunité si vous avez déjà un CBCT !

Un scanner comme une fin en soi est inutile

Un scanner ne fournit pas d'informations sur l'état de la tension musculaire et de la fonction articulaire. Pour cette raison, indépendamment de la disponibilité d'un scanner, la personne doit toujours être évaluée manuellement par un spécialiste Atlantomed.

La tomographie spiralée ou à faisceau conique ne doit être considérée que comme un support pour les cas difficiles. Vous comprendrez donc qu'il n'est pas raisonnable et que vous ne résoudrez pas le problème en faisant réaliser un scanner de votre propre initiative, dans l'espoir d'éviter un déplacement. Vous pouvez avoir un Atlas aligné, mais une musculature cervicale tellement contractée et peu fonctionnelle qu'un traitement est nécessaire et utile. Pour résoudre un problème, contrairement à la médecine conventionnelle, nous essayons d'abord la voie la plus simple, la plus judicieuse et la moins invasive, qui, dans notre cas, est fonctionnelle dans 90 % des cas. Pour les 10% restants, nous prendrons les mesures nécessaires le moment venu. Faire autrement serait absurde.

La rotation de l'atlas ou de l'Axis n'est qu'un des paramètres qui sont évalués comme indication de traitement. En tenant compte de ces éléments, vous comprendrez qu'il est absolument insensé de se soumettre à des radiations sans avoir été au préalable soigneusement examiné par le spécialiste de l'Atlas. Dans la plupart des cas, un scanner n'est pas nécessaire et doit donc être évité. Il est toujours possible de passer un scanner à une date ultérieure, si le besoin s'en fait sentir.

Comment réaliser un scanner pour le désalignement de l'Atlas

Tomodensitométrie du crâne et du cou avec Atlas et Axis

Pour évaluer correctement la région cervicale supérieure, il faut d'abord produire des images de la zone anatomique correcte. La partie idéale à visualiser comprend 1/3 du crâne (partie inférieure) jusqu'à C5-C6, si la taille du capteur le permet.

Il n'est pas nécessaire d'irradier l'ensemble du crâne vers le haut, ni de descendre trop bas dans la colonne cervicale. L'extension de la partie anatomique irradiée, en plus d'être inutile pour l'enquête, soumet le corps à des radiations injustifiées. Descendre au-delà de C5-C6 irradierait inutilement la thyroïde, un organe très sensible aux radiations.

Toute la circonférence du crâne doit être visible sur les images. S'il manque la partie avant avec les dents, l'arrière ou le côté du crâne, les références pour une évaluation correcte manquent, au point de rendre les images inutiles.

Comment évaluer correctement un scanner ?

Il y a des circonstances qui exigent qu'un scanner soit évalué par le spécialiste, peut-être parce qu'il y en a un précédent que vous avez fait faire pour d'autres raisons et qu'il serait judicieux de consulter avant le traitement, ou parce qu'un nouveau a été fait après un traitement sans succès, ou dans des cas particuliers où il y a des malformations ou des contre-indications. A cette fin, nous fournissons des informations très précises sur la manière de procéder, sans perdre de temps inutilement.

Pour voir les alignements relatifs des vertèbres à l'aide d'un scanner, il faut d'abord reconstruire les données volumétriques dans une image 3D, puis observer et évaluer le crâne sous différents angles, en découpant les parties qui cachent des détails utiles. Cela nécessite le juste logiciel, les bonnes connaissances, savoir à l'avance ce que vous recherchez et ce qu'il faut regarder exactement. Vous comprendrez donc qu'il est absolument inutile de nous montrer une seule image de votre CD, comme beaucoup essaient de le faire, indépendamment de quelle image il s'agit ! Sans l'une des mesures énumérées, l'exercice devient inutile. Si nous ne recevons pas le fichier avec les données volumétriques, mais seulement quelques images individuelles, nous ne pouvons rien faire!

Pour pouvoir effectuer la reconstruction 3D et ainsi évaluer correctement la colonne cervicale, nous avons besoin de toutes les données volumétriques du scanner, c'est-à-dire du dossier contenant les images au format DICOM d'environ 100-500 Mo sur le CD. Tous les autres fichiers sont inutiles et ne doivent pas être envoyés. Le dossier est généralement nommé DICOM, mais peut également porter un nom différent attribué par le radiologue. Si le dossier ne fait pas au moins 50 Mo, vous n'envoyez PAS le BON ! Comme expliqué ci-dessus, il est inutile d'envoyer des radiographies, des IRM et des rapports médicaux ou radiologiques, sauf si cela est explicitement demandé pour des raisons spécifiques. Si vous avez soigneusement étudié et compris ce que nous avons écrit et que vous souhaitez donc nous envoyer vos images scanner, le moyen le plus simple, le plus facile et le plus rapide est d'envoyer le dossier, et seulement cela, qui contient les images volumétriques, via le wetransfer.com.

Comment puis-je voir si mon Atlas est déplacé ?

Le CD du radiologue comprend un programme utilitaire de base qui vous permet de visualiser les images couche par couche en 2D sur les 3 différents plans. Il peut vous sembler évident de pouvoir détecter un désalignement de l'Atlas, mais ce que vous pensez voir en mode 2D n'est vrai que dans certaines conditions très spécifiques.

Afin de pouvoir identifier un désalignement dans la vue 2D, quelques étapes préliminaires sont nécessaires. Il est impossible de déterminer la position de l'Atlas par rapport au crâne si le crâne n'est pas préalablement aligné dans ses trois plans. La tête n'est pratiquement jamais parfaitement alignée lors de la scansion et il faut en tenir compte.La question est : ce qui est désaligné par rapport à quoi exactement ? Si le crâne sur l'image est déjà mal aligné pour commencer, tout ce que vous voyez sera également mal aligné en conséquence.

Les précautions mentionnées ci-dessus sont systématiquement ignorées et si les scanners sont "mal" faites, comme c'est souvent le cas, elles deviennent impossibles à appliquer ! Regarder l'image d'une seule couche de le scan, sans s'assurer au préalable que le crâne est parfaitement aligné sur ses axes, rend toute évaluation erronée.

Avec la reconstruction 3D des images, certaines des lacunes de l'acquisition peuvent être surmontées, avec pour conséquence que l'évaluation des désalignements relatifs devient beaucoup plus facile et plus immédiate. Cependant, il est toujours nécessaire de faire tourner l'image 3D du crâne plusieurs fois, sur différents axes, afin d'observer les détails utiles à l'évaluation du désalignement.

Une seule image, extrapolée à partir d'une reconstruction 3D, est en fait inutile. J'écris ceci parce que de nombreuses personnes ont l'habitude de nous envoyer des images de toutes sortes, en nous demandant une évaluation. Vous devez comprendre que c'est un exercice absolument inutile.

Autre fait dont vous devez être bien conscient : un radiologue est formé pour rechercher des altérations et des problèmes structurels spécifiques. Le désalignement de l'Atlas n'en fait pas partie. Cela signifie qu'elle peut ne pas être en mesure de fournir une évaluation qualifiée à ce sujet. Il est très peu probable que vous trouviez des indications de désalignement dans le rapport, et même si vous en trouvez, elles peuvent être erronées. Nous écrivons ceci parce que de nombreuses personnes ont l'illusion que leurs vertèbres vont bien, simplement parce qu'elles ne lisent rien de spécifique dans le rapport. "Le médecin a dit que tout va bien", ce qui est dommage car cela pourrait ne pas être le cas. C'est également la raison pour laquelle nous examinons les scanner et les évaluons nous-mêmes, en ignorant les rapports. Nous serons heureux de vous montrer en détail et de partager avec vous ce que nous avons pu voir et découvrir dans vos images.

Conclusions

Une fois comprises les différences entre les méthodes d'imagerie, un certain nombre de considérations importantes doivent être prises en compte : les rayonnements ionisants, ou rayons X, ne sont pas bons pour la santé et ne doivent être utilisés avec parcimonie que s'il n'y a pas d'autre option et que le rapport risque-bénéfice est résolument en faveur du bénéfice.

L'exposition aux radiations augmente le risque de tumeurs et de leucémies, c'est pourquoi l'imagerie par résonance magnétique IRM est aujourd'hui préférée au scanner spiralée ou cone beam CBCT, naturellement lorsque le cas le permet. Malheureusement, dans le cas de l'Atlas, comme expliqué en détail ci-dessus, l'IRM ne convient pas.

Veuillez éviter les scanners inutiles !

Si l'évaluation manuelle des vertèbres n'était pas suffisante et que le scanner était nécessaire, et si le scanner permettait d'effectuer une correction ciblée et efficace avec disparition ultérieure des symptômes, alors l'examen radiologique était justifié.

Il n'était pas justifié que le même résultat puisse être obtenu par un examen manuel par le seul spécialiste d'Atlantomed. Cela signifie que la procédure correcte consiste à se rendre d'abord dans un Centre Atlantomed pour évaluer ensemble ce qu'il faut faire. Si, par paresse ou pour vous épargner le déplacement, vous avez l'intention de passer un scanner au préalable, sachez que vous n'agissez pas de la meilleure façon pour préserver votre santé future!

Beaucoup de personnes se soumettent à des examens TDM ou CBCT avec une bonne dose d'insouciance, comme s'il s'agissait d'une promenade, sans être conscientes des conséquences à long terme des radiations. Le radiologue de service au moment de l'examen n'a généralement ni le temps ni la clairvoyance de vous informer correctement. C'est pourquoi nous avons expliqué ce sujet en détail, afin que vous puissiez prendre la décision la plus judicieuse.

Un scanner n'est PAS nécessaire pour effectuer un traitement de correction Atlas. Ce n'est que dans certains cas spécifiques, dans lesquels le spécialiste de l'Atlas a des difficultés à déterminer la position de l'Atlas par un examen manuel, que nous pouvons évaluer ensemble comment procéder.

Avis important

Nous tenons à préciser que le spécialiste Atlantomed visionne les images exclusivement dans le but d'évaluer la position relative entre la colonne cervicale et le crâne, afin de mieux comprendre comment procéder à la correction relative des vertèbres. Ceci n'est en aucun cas un diagnostic médical et ne doit pas être interprété comme tel. Le désalignement d'Atlas n'est pas une maladie.

Si vous souhaitez un diagnostic de l'état pathologique de votre colonne vertébrale ou de l'état de vos racines dentaires, veuillez contacter respectivement un radiologue et un dentiste compétents.

Soumettre vos IRM et vos rapports médicaux afin d'obtenir un diagnostic ne relève PAS de notre compétence. Atlantomed n'est PAS un traitement médical, mais un traitement purement mécanique, et pour cette raison, le spécialiste Atlantomed n'est en aucun cas destiné à remplacer votre médecin de confiance.

Lisez attentivement cette page : Pour qui est le traitement Atlantomed

Effets sur Axis et autres vertèbres cervicales

TDM spiralée Atlas et Axis avant et après réalignement de l'Atlas

AVANT

APRÈS ATLANTOMED

Cette reconstruction 3D d'un scanner spiralé montre une section des vertèbres cervicales supérieures vue de l'arrière, avant et après la correction de l'Atlas par vibro-résonance Atlantomed.

Après le traitement, l'amélioration de l'alignement de la première vertèbre de l'Atlas est clairement visible par rapport à l'occiput, ainsi que par rapport à la deuxième vertèbre.

La dent de l’Axis est plus centrée dans son articulation avec l'Atlas, tandis que le crâne n'est plus déséquilibré à droite.

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